Карта сайта

Вип услуги

Контактная информация
Товары и услуги
Ремонт

Лечение сердца

 

                                                    Биопсия, виды, эффективность, методика.

 

   Биопсией (с греческого: bios –  «жизнь», opsein – «взгляд, внешний вид») называется медицинская процедура, при которой хирург или интервенционный радиолог производит забор тканевого или клеточного материала для дальнейшего исследования.

   Этот метод применяют:

            с диагностической целью для постановки или уточнения диагноза у живого человека,

            как эффективный способ лечения при ряде заболеваний.

   Первоначально биопсия использовалась в онкологии, в дальнейшем она нашла свое применение в гинекологии, гепатологии, нефрологии, гастроэнтерологии и т.д.

                                                              Виды биопсии

   Существуют следующие виды проведения этого медицинского теста:

- эксцизионная биопсия. Проводится после удаления всего пораженного болезнью органа или новообразования.

- инцизионная биопсия. Забор образца ткани с сохранением гистологической архитектуры во время хирургического вмешательства.

- иголчато-аспирационная биопсия (пункционная). Забор материала для исследования производится с помощью иглы без сохранения гистологической архитектуры.

   В зависимости от используемых инструментов биопсию можно разделить следующим образом:

1.            Тонкоигольчатая (аспирационная).

2.            Толстоигольчатая (трепан-биопсия, режущая).

                                            История возникновения метода

   Биопсия как хирургический метод диагностики был разработан арабским врачом Абулькасимом (1013-1107). В одном из источников было описано, как с помощью толстой иглы прокалывается зоб и взятый материал анализируют в соответствии с представлениями медицины того времени. Однако в широкий медицинский обиход биопсия вошла благодаря французскому дерматологу Эрнесту Бенье в 1876 году.

                                                 Эффективность биопсии

   Этот инвазивный диагностический метод никогда не используют без предшествующего неинвазивного: УЗИ, рентген, МРТ и т.д. Биопсия необходима, если без нее поставить точный диагноз совершенно не представляется возможным, или же требуется гистологическая верификация опухоли.

   Биопсия считается наиболее достоверным методом диагностики, однако, для того, чтобы повысить ее эффективность, процедуру часто проводят под контролем (УЗИ, рентген, эндоскоп). Большое значение имеет практической опыт и классификация врача, который будет выполнять процедуру. В его задачу входит точное определение места предполагаемого патологического очага, так как на ранних этапах болезнь поражает очень незначительный участок. Не менее важно провести тест с минимальным дискомфортом для пациента и без развития осложнений. К примеру, при биопсии печени высока вероятность повреждения сосудов. От того, насколько точно было выбрано место забора биоптата (биологического материала для изучения), зависит правильность постановки диагноза и эффективность назначенной терапии.

                                                 Исследование биоптата

   Полученный во время процедуры биологический материал направляется в лабораторию на исследование. Гистологический  анализ построен на медицинском постулате, что клетки, принадлежащие к определенной группе тканей, имеют только им присущее строение. Различные патологии вызывают структурные изменения внутри клеток, и биопсия как раз имеет своей целью подтвердить или опровергнуть их наличие.

1.            Гистологическое исследование.

   При этом методе исследуется образец ткани, предварительно подготовленный для оценки патологоанатомом. Кусочки ткани для плотности пропитываются парафином, потом нарезаются на очень тонкие пластинки сверх острым ножом и обрабатываются красителем. Затем подготовленный образец помещается под микроскоп, где и происходит его верификация. Преимущество гистологического теста заключается в его быстроте, однако его достоверность сильно зависит от правильно выбранного места биопсии.

2.            Цитологическое исследование.

   Имеет своей целью изучение клеток, а не тканей. Забор клеточного материала производится в том случае, если выемка тканевых образцов будет неоправданной или излишне травматичной. Широко известным методом цитологического исследования является мазок Папаниколау, который применяется для скрининга предраковых заболеваний шейки матки.

                                                Методика проведения

   Для того, что биопсия была наиболее результативна в каждом конкретном случае, были разработаны различные методики ее проведения. Выбор зависит от специфики заболевания и целей исследования.

   К примеру, при исследовании желудочно-кишечного тракта биопсия проводится при помощи гибкого эндоскопа. При изучении желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки аппарат вводится через рот, для изучения сигмовидного отдела подвздошной кишки, толстой и прямой кишки – через заднепроходное отверстие. Чтобы взять биоптат из поджелудочной железы, используется аспирационный метод через желудок или двенадцатиперстную кишку, а при поверхностном расположении патологического очага – чрескожно.

   Биопсия печени и других поверхностно расположенных органов: молочной и щитовидной железы, яичек, всегда проводится чрескожно. При патологии кроветворной системы для забора образца губчатой кости применяют трепан-биопсию. Очень важным диагностическим мероприятием пункционная биопсия является при подозрении на рак предстательной железы, процедура проводится через трансректальный доступ под местным наркозом. Выбор метода исследования при болезнях дыхательной системы зависит от места расположения патологического очага и определяется индивидуально.

   Перед биопсией врач порекомендует пациенту пройти специальную подготовку. В зависимости от того, какой орган будет подвергаться этому методу диагностики, может быть назначена специальная диета, отказ от приема медицинских препаратов и т.п. После биопсии могут назначить строгий постельный режим.

   В заключение можно сказать, что биопсия на сегодняшний день является одним из самых доступных, результативных и широко распространенных методов диагностики.

Нравится
Яндекс.Метрика